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社会退休人员可享医保优惠 在职职工也沾光

2006-04-18 11:55:15 56

本文摘要:

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     从今年4月1日开始,本市将建立退休人员统一补充医疗保险制度,以减轻退休人员医疗费负担。届时,退休人员医保个人账户将划入更多金额。个人按比例负担的医疗费,补充医保还将帮您报销一半。就连本市在职职工,4月1日后也会从中沾光。近日,市劳动和社会保障局针对新政实施后,北京市民可能遇到的有关问题,作出进一步解释。
    小时工退休可享受优惠

    市民反映:新政策实施后,除了参加基本医疗保险退休人员外,还有哪些人可以享受到优惠?小时工退休、内退职工等人群是否在政策覆盖范围之内?这些人的报销手续与普通退休人员有无区别?

    回复:新政策规定,退休人员统一补充医疗保险的享受范围,是参加北京市基本医疗保险的退休人员,包括参加基本医疗保险的事业、企业单位的退休人员,以及在街道办理退休的社会退休人员。

    市劳动和社会保障局医保处处长张大发进一步介绍说,因为统一补充医疗保险费用由政府负担,所以那些在街道办理退休的社会退休人员,即过去没有工作单位的灵活就业人员,也可以享受到退休人员统一补充医疗保险。具体来说,这些灵活就业人员包括小时工、小商贩、自由撰稿人、画家等个体劳动者,国企下岗后没有工作的人员,以及外企、国企破产后,企业转到街道管理的人员等。

    这些灵活就业人员只要是在职介中心、人才中心存放档案,基本医疗保险缴费参保年限男性达到25年,女性达到20年,在街道正式办理了退休手续,即可享受到基本医疗保险和退休人员统一补充医疗保险。至于报销手续他们和普通退休人员没有区别,都是到社保所进行报销。

    劳动保障部门同时强调,享受公务员医疗补助的退休人员继续享受医疗补助,不再享受退休人员统一补充医疗保险,内退职工则不属于正式退休人员。因此,包括内退职工、公务员和退休公务员,他们都不能享受退休人员统一补充医疗保险。在职职工可从中沾光

    市民反映:新规出台后,将减轻退休人员医疗费负担。除此之外,新规与在职职工有无关联的地方,也就是说,在职职工是否能从中受惠?

    回复:市劳动和社会保障局方面透露,在建立退休人员统一补充医疗保险制度后,单位补充医疗保险的有关政策必须及时予以调整,重点要提高在职职工的补充医疗保险水平。

    张大发解释道,由于退休人员年龄大,患病多,目前企业单位建立的补充医疗保险主要是解决退休人员的待遇问题。像目前全市医疗保险参保者有580万人,虽然退休参保者只有150多万,但是据统计,北京医疗保险基金每年支付给住院费用的80%,以及门诊费用的90%,都是为退休人员花的。同时,企业补充医疗保险允许税前提取工资总额的4%,也主要是用在企业退休人员的补充医疗保险报销,只是少部分用于在职职工的身上。

    在退休人员统一补充医疗保险实行后,由于企业提取4%的政策没变,退休人员的报销又基本不用企业出钱了,可用于在职职工报销的部分就自然增加了。这使得企业普遍提高了在职职工报销水平的能力。在给退休人员提高医疗保险待遇的同时,也给广大职工带来更多的好处,使北京在职职工得以间接沾点儿退休人员的光。外地户口也可享受补充医保待遇

    市民反映:没有北京户口的外地人员,在京参加了基本医疗保险,退休后,这些外地人员是否可以享受同北京人一样的基本医疗保险待遇?此次新政出台之后,他们可否享受同样的补充医疗待遇?

    回复:享受北京市基本医疗保险待遇要符合缴费年限的要求,即已缴费达15年以上。同时,没有北京户口的外地人员要按照国家规定在京办理退休手续,达到按月领取基本养老金的条件。这样,这些人员即可享受退休人员的基本医疗保险待遇,以及退休人员统一补充医疗保险的待遇。明细账单可当报销单据用

    市民反映:针对新旧制度的衔接,这次规定,原单位补充医疗保险待遇比退休人员统一补充医疗保险待遇高的,实行统一补充保险后,原单位应继续由单位补充医疗保险报销一部分,以不降低退休人员基本医疗待遇。但是,假如过去我们单位的补充医疗保险待遇为报销85%,现在统一补充医疗保险待遇为报销50%。退休人员在去社保所报销50%的统一补充医疗保险时,已经把有关单据交给了社保所,如何在没有单据的情况下,再回单位去报销那35%的部分呢?

    回复:这样的情况下,退休人员就要用到劳动保障部门报销后再寄出的报销明细账单了。因为这份报销明细账单中分栏目,把您看病的花销,以及劳动保障部门的报销比例和报销金额全部清清楚楚地打印了出来。您只要拿着这份报销明细账单,就可以回单位继续报销您剩余的额度了。

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