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京四病种试行单病种付费 患者负担将切实减轻

2006-04-18 11:55:15 49

本文摘要:

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  昨天,市劳动和社会保障局透露,本月起,本市医保参保人员在指定医院手术治疗腹股沟疝、股疝、卵巢良性肿瘤和子宫平滑肌瘤时,也可按照单病种付费的方式交费。
  据介绍,从本月起,本市医保参保人员在手术治疗腹股沟疝或股疝时,其病种支付额将分为单侧手术和双侧手术两个档。试行医院包括协和医院、同仁医院等十二家医保A类定点医疗机构,以及华信医院、昌平区医院、通州区潞河医院、顺义区医院等十六家定点医疗机构。
  另外,从本月开始,本市医保参保人员因患子宫平滑肌瘤、卵巢良性肿瘤在定点医疗机构住院实施手术治疗时,也只需按新规定交纳自付额及不列入病种费用支付额的医疗服务费用即可。对于应由医疗保险基金支付的部分,定点医疗机构在记账后,将向本市医疗保险经办机构申报结算。试行医院包括十二家A类定点医疗机构,以及北京妇产医院、海淀区妇幼保健院等十六家定点医疗机构。
  ■马上就访
  患者负担将切实减轻
  市劳动和社会保障局医保中心主任贾方红表示,在实行单病种付费前,参保人员仅手术后的起付,就至少要先花1000多元钱,而且每家医院的手术治疗费各不相同,部分医院还存在着过度检查、大量使用高档药的问题。在实行单病种付费后,明确规定了自付额,切实降低了患者的费用。
  ■举例说明
  “疝补片”纳入报销范围
  以三级医院腹股沟疝单侧手术为例,除救护车使用费、病历费、取暖费、陪住床位费、超标床位费等项目的医疗费用外,参保人员出院时只需交纳自付额1596元即可。此外,疝的修补材料费也将纳入报销范围,医保参保者无需再额外交纳“疝补片”的费用,进一步减轻了参保者的负担。
  ■链接
  什么是单病种收费
  单病种收费也叫单病种费用打包制,就是指针对没有并发症的单一病种,从患者确诊入院、检查治疗到治愈出院限定最高医疗费用。也就是说针对某种疾病,患者只需要按照规定价格交钱,医院就要负责把病人治愈出院直至痊愈,其间不再收取其他费用。

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