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宫颈糜烂的常用治疗方法

2006-03-22 11:41:39 4228

本文摘要:


        宫颈糜烂妇科常见病,多发生在已婚妇女,临床有急性与慢性子宫颈炎两种,其中以慢性子宫颈炎多见,发病率占妇科门诊的60%左右,而且是诱发宫颈癌的高危因素 [1] ,故应到医院定期检查与治疗,治疗方法主要有药物治疗、物理治疗、手术治疗。


1 、药物治疗


适用于糜烂面积较小和炎症浸润浅的病例。主要以外治为主。


1.1 西药 (1)10%~20%硝酸银溶液涂于宫颈的糜烂面和宫颈口,涂药后用生理盐水棉签涂抹,以免灼伤局部粘膜,每周1次,2~4次为1疗程。(2)铬酸腐蚀:用0.1%的新洁尔灭冲洗局部后,保护阴道,用棉签蘸饱和的铬酸涂于糜烂面,1min后取出棉签,用75%的酒精棉签消毒即可,每月1次,月经后涂药。(3)高锰酸钾:月经后局部涂药,1~2个月后重复用1次。(4)抗生素局部用药:如灭滴灵、磺胺类药,呋喃西啉等,每日1次,2~3个月为1疗程。(5)爱宝疗:有浓缩液及栓剂。温涛 [2] 报道爱宝疗治疗
宫颈糜烂有效率高达100%,何文瑜 [3] 报道爱宝疗治疗宫颈糜烂不留疤痕,对于已婚未育妇女,可做首选药。


1.2 中药治疗 中药治疗宫颈糜烂在临床应用比较广泛,常用中药制剂有栓剂、油剂、药膜、散剂等。月经后用药,如治糜灵栓、康复消炎栓、瓦松栓等使用方便,病人易于接受。一般每周上药一次,治疗期间阴道黄色分泌物较多,但不应有异味,治疗从月经期间开始,连用1月,月经期间停用。


2 物理治疗


       目前应用很广泛的一种治疗方法,具有疗程短、疗效好的优点,适用于糜烂面积较大和炎症浸润深的病例。(1)电熨:用特制的电熨器,将糜烂组织烧灼后,使之坏死脱落,而且达到一定的深度,这样治疗效果好。(2)微波治疗:微波组织凝固治疗可以产生凝固、热效应、非热效应三重效果,具有止血效果好,宫颈创面快速上皮化,治愈率高 [4] 。(3)激光治疗:多采用二氧化碳激光器,对糜烂面发生光束照射,使糜烂组织炭化,结痂,痂皮脱落后再生长新的鳞状上皮,激光具有消炎、止痛、促进组织修复作用,在治疗过程中不接触宫颈组织,对烧灼的深度易掌握。(4)冷冻疗法:是以液氮为制冷源,应用快速降温装置使糜烂组织冷冻、坏死、脱落,术后很少出血,但阴道排液较多,一般持续2~3周。(5)红外光治疗:采用光和近红外线,非接触式照射病变组织,在短时间内使糜烂组织蛋白凝固、变性、坏死,并能改善局部血液循环,增强机体免疫功能,促进新陈代谢,加速对渗出物的吸收和伤口的愈合。治愈率可达80% [5] 。


3 手术治疗


        对上述治疗方法无效者,或宫颈肥大,糜烂面深而广,累及宫颈管,或可疑宫颈癌前病变,考虑行宫颈锥形切除术。李鼎恒 [6] 报道使用宫腔镜手术治疗宫颈糜烂,一次治愈率高达94.45%,疗效较好。


参考文献


1 史素娥.奥平栓治疗宫颈糜烂的临床效果.实用妇产科杂志,1999,15(3):144.


2 温涛,姜秀仙.聚甲酚磺醛治疗子宫颈糜烂100例.新药与临床,1997,16:228-229.


3 何文瑜,郑群,王玉华.爱宝疗治疗宫颈糜烂99份临床分析.中国实用妇科与产科杂志,1997,13:307.


4 宋学红,于秀梅.应用微波与激光治疗子宫颈糜烂的对比观察.中华妇产科杂志,1994,29:19-22.


5 陈学芹.红外光治疗宫颈糜烂的观察和护理.河北医药,2002,24(3):183.


6 李鼎恒,宋玉华,张洪侠.宫腔镜治疗子宫颈糜烂的疗效观察.宁夏医学杂志,1999,21(4):211-212.

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