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更年期月经不正常的治疗

2006-03-21 15:29:11 184

本文摘要:

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  妇女进入更年期,卵巢功能开始衰退。首先是黄体功能进行性衰退,卵泡发育到一定程度,即自行萎缩,不理排卵;无黄体形成,表现为生育功能衰退。月经周期间隔时间延长,表现为间歇性闭经。由正常20~30天变为2~3个月或更长时间行经一次。经量可正常或较前减少,间隔时间逐渐延长到4~5个月或半年才行经一次,以后则完全停止。

  可以说绝大多数妇女更年期的月经不正常是自然过程,最终会以绝经完结。可以说绝大多数妇女更年期的月经不正常是自然过程,最终会以绝经完结。但有时经期延长或为持续性阴道出血,淋漓不断达1~2个月不止;也可发生大量阴道出血如血崩。病人可以发生贫血,面色萎黄,全身乏力,心慌,气短。造成更年期月经不正常,或量多,或淋漓,或突然闭经的原因很多,所以任何时候出现月经异常,都应该找医生咨询,检查有无下列引起月经不正常的因素存在。

  (1) 首先应当证实是闭经还是妊娠,这在青春期到更年期的妇女都是可能的。更年期卵巢的衰退过程不是直线下降的,常在内分泌波动一个时期后才完全绝经。这个期间如有性生活,偶然一次排卵而碰巧受孕,并不是绝对不可能的。异常妊娠,如早期宫外孕或早期流产会发生短期闭经后出血,如不排除,误认为更年期功能失调性子宫出血,则会延误治疗,或因并发感染,更加重了病情。

  (2) 生殖道感染,无论急性或慢性的,尤其结核性子宫内膜炎,往往有不正常的子宫出血。若子宫内膜的功能层受阻,阻碍内膜的再生长,可以持久出血,或闭经与出血相间。

  (3) 子宫粘膜下肌瘤,易有间断的大量出血。

  (4) 卵巢功能性肿瘤,如卵泡膜细胞瘤或颗粒细胞瘤,由于大量分泌雌激素,刺激子宫内膜增生,产生内分泌失调性子宫出血。绝经后的妇女若发生了这种卵巢肿瘤,也会再次出现子宫出血。

  (5) 子宫内膜癌,可有不规则阴道流血,特别是长期不规则地出血以及绝经后出血,更应重视。  

  (6) 凝血障碍性疾病,如特发性血小板减少性紫癜、白血病再生障碍性贫血等,均可表现为子宫出血或月经量过多。需要检查血常规,包括血小板计数和凝血、出血时间来明确诊断。

  (7) 心血管系统疾病,如高血压病或心功能不全的妇女也易有子宫出血。肝脏病人容易出血。这些都需要进行检查以除外。

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